Látás 0 7 10 év alatt. Jogszabályfigyelő
Tartalom
A gyerekszemész nem ugyanazt a vizsgálatot végzi és nem ugyanazokat a vizsgálóeszközöket használja, mint a felnőtt szemész, hiszen a gyerekszemésznek a kommunikációra képtelen csecsemőt is meg kell tudnia vizsgálni.
Szemészeti leletek értelmezése
Fontos, hogy a szülő együttműködjön a szemésszel, és betartsák a javaslatait: ettől is függhet a gyerek későbbi, felnőttkori látása. Hangyál Éva gyermekszemész főorvossal beszélgettünk. Mi a különbség a felnőtt- és a gyerekszemészet között? A legfontosabb különbség, hogy a orrfolyás és homályos látás ellentétben egy gyerek nem mindig tud kommunikálni. A gyerekszemésznek a gyereket életkorának megfelelően kell kommunikációra bírnia.
A gyerekek figyelmét, kommunikációs készségét fel kell ébreszteni. A szemészeti vizsgálat éves kor fölött már majdnem ugyanaz, mint a felnőtteknél, kivéve néhány műszert, amit nem lehet használni gyerekeknél.
Milyen műszert nem lehet használni gyereknél? Gyakran kérik a szülők, hogy azzal a géppel, technikai mérőműszerrel nézzük meg a gyereket, amelyről úgy véljük az orvosi műszerek technikai fejlődése miatt, hogy leginkább bízhatunk benne az eredményt illetően. Azonban fontosnak tartom, hogy elmondjam, a gyerekszemet nem lehet, nem szabad csak géppel mérni. Tapasztalatom szerint éves korig, az élettani sajátosságok miatt nem ad pontos eredményt a gép.
Ez pontosan miért lehet így? Amikor megszületik egy baba, akkor a szemének dioptria az alkalmazkodóképessége. Azaz a szem ennyit tud egyik pillanatról a másikra átállni. Tehát ha lemérjük a géppel, akkor kapunk egy eredményt, de öt másodperccel később mérve teljesen mást fog mérni a gép: 10 dioptrián belül bármennyi lehet az eltérés. Ma nincs olyan gép a világon, ami képes lenne pontosan mérni a gyerekszemet. Ha pupillatágítóval ki is kapcsoljuk a szem alkalmazkodóképességét, a gyerek nem fogja tudni, hogy a gépben hova nézzen.
Míg a felnőtt megérti például, hogy messze a távolba nézzen, addig egy pici gyerek ezt nem biztos, hogy képes produkálni. Említette, hogy mennyire fontos, hogy kommunikáljon a gyerek a szemésszel.
Hogyan tudják erre rávenni a kicsiket? Minden gyerekkel a maga módján kell kommunikálni. Ezt 28 látás 0 7 10 év alatt tapasztalat után, azt hiszem, mondhatom.
Húszéves életkor alatt a leggyakoribb vaksági ok a koraszülöttek retinopátiája ROP volt, míg 40 és 60 éves kor között a rövidlátóság myopia és a diabéteszes retinopátia, 60 év felett a makuladegeneráció és a diabéteszes retinopátia, 80 év fölött pedig a makuladegeneráció szerepelt vezető okként, ez utóbbi ebben az életkorban az esetek több mint feléért volt felelős. A 10 év múlva megismételt felmérés nagyon hasonló eredményeket hozott. A program részeként a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján nyarán, a Siketvakok Országos Egyesületének kezdeményezésére és segítségével, létrehozták a Látássérültek Tanácsadó Szolgálatát. Ennek a jelenleg is működő tanácsadó szolgálatnak az a célja, hogy a látássérültek a klinikáról közvetlenül eljuthassanak a rehabilitációs intézetekbe, iskolákba, szervezetekhez.
Csecsemőknél például nem kap a gyerekszemész visszajelzést: az ilyen pici gyerek nem fogja elolvasni a számokat. Olyan vizsgáló módszerek kellenek tehát, amellyel a nem beszélő gyerek szeméről is tudunk adatokat kinyerni.
Ha kell, akkor öt percig, tíz percig tart, amíg a gyerek valóban oda néz, ahova kell.
Ha közben a gyerek elfárad, nyűgös lesz és nem kooperatív, akkor nyúlik a vizsgálat ideje. A gyerekszemész úgy képes arra késztetni a gyereket, hogy ellazítsa a szemizmait, hogy tőle öt méterre a szemészeti asszisztens játékokat mutat neki: csörög vele, zenél, villog. A gyerek odanéz, ekkor pontos érték mérhető.
Azért nem a falra és piros pöttyre nézetjük a gyereket, hanem játékra, mert az előbbi nem érdekli, míg az utóbbival fel lehet kelteni az érdeklődését. Azt is kell tudnia a gyerekszemésznek, hogy a kis páciens valóban odanéz-e a tárgyra. Korfüggő az is, hogy mennyi ideig tudjuk fenntartani a gyerek figyelmét.
A gyerekszemész nem egyedül dolgozik? Gyerekszemészeti rendelő nem tud működni asszisztens nélkül. Én nem tudok egyedül dolgozni. És nem azért, mert ne tudnám beírni a számítógépbe az adatokat, hanem mert nem tudom egyedül megvizsgálni a kicsiket. Szükség van az asszisztensre, aki a kicsik figyelmét felkelti, aki csörög-zörög a játékokkal, és ráveszi a gyerekeket, hogy arra az adott tárgyra nézzenek.
Ezt egy két hónapos gyereknél is meg kell tudni csinálni. Körülbelül éves gyereket lehet már egyedül vizsgálni, ők már látás 0 7 10 év alatt képesek követni a szemész kéréseit. Tanítják, hogy mivel lehet a gyerekek figyelmét lekötni? A gyerekszemészeti kurzusok inkább elméletiek, mintsem gyakorlatiak.
A tudást inkább az idősebb kollégák adják át a fiatalabbaknak. Felnőtteket is vizsgál a gyerekszemész? Van egy olyan csoport, akiket felnőttként is a gyermekszemésznek érdemes megvizsgálni: ők az autisták és a mentálisan retardáltak.
Ennek egyik feltétele, hogy korán diagnosztizáljuk a problémát. Hasonlóan a felnőttekhez, gyermekeknél is előfordul rövidlátás myopiatávollátás hypermetropiavalamint astigmiamelyet szemüveggel vagy kontaktlencsével nagyon speciális esetek korrigálhatunk. Az Amerikai Szemorvostársaság és az Amerikai Gyermekszemészeti és Strabológusok Társaságának ajánlása szerint több alkalommal újszülöttkor, csecsemőkor 1 éves kor előtt3 és 5 évesen, ill.
Például egy autista nem szereti, ha hozzáérnek. Én leültetem, nem nyúlok hozzá, és megvannak az eszközeim ahhoz, hogy ne kelljen közel mennem hozzá. Ha megnyugszik és biztonságban érzi magát, akkor ő is megvizsgálható az objektív módszerekkel. Hogyan fejlődik a látás? A gyerek megszületik, ép látórendszerrel, de ekkor még nem tudja használni azt. Kivéve természetesen a speciális eseteket.
Ez nagyon hosszú idő. Az első két évben a látás gyorsan fejlődik, a látókéregben gyorsan alakulnak a kapcsolatok.
Gyerekkorban (“Back to school”)
Aztán ez a folyamat lassul, körülbelül 12 éves kornál áll le. Az első két évben, ha valami zavarja a látásfejlődést, akkor ez a folyamat elakad és nem tud fejlődni.
LIFE BEYOND: Chapter 1. Alien life, deep time, and our place in cosmic history (4K)
Ezt a problémát sürgősen meg kell oldani valamilyen módon. Ha 12 éves korra a gyerek nem lát jól mind a két szemével, akkor utána már szinte nincs esélye, hogy ez alakuljon, mert a látórendszer már nem fejlődik ekkortól. Tehát emiatt kicsi korban kell nagyon aktívnak lennünk: szemüveggel, takaróval, szemcseppel kezeljük.
mész színű látás
Ebben a folyamatban a szülőnek fontos, partneri szerepe van. Nem elég akár havonta vagy háromhavonta csak elhoznia az aktuális vizsgálatra a gyereket. A szemüveggel a takarással vagy a szemcseppel kapcsolatos utasításokat, amelyeket személyre szabottan a gyermeke számára adunk, ő tudja egyedül betartani.
Ezt a gyermektől nem várhatjuk el.
A látáskárosodások többsége megelőzhető
Mi együtt örülünk a szülővel, amikor a gyerek szemének fejlődése, javulása jelentkezik. Az eredményért pedig igen hálás lesz majd a gyermek később, amikor felnő.
Meg kell győzni a szülőt arról, hogy a szemüvegre szüksége van a gyereknek? A gyerek, ha a szemével vannak problémák, nem sír, nem lázas, nem fáj neki, így nehéz meggyőzni a szülőt.
El kell mondanunk neki, hogy miért tesszük a gyerekkel azt, amit teszünk, és hogy tulajdonképpen a maga módján ez is betegség. Attól még, hogy a szülő nem látja betegnek a gyerekét, a szeme beteg és nekünk kezelni kell. A gyerekszem gyógyszere nem tabletta vagy szirup, hanem a szemüveg. A sajnálattal a szülő csak elnyújtja a gyógyulási folyamatot. Látás 0 7 10 év alatt a gyerekszemész fontos feladata, hogy a szülőket partnerként kezelve meggyőzze őket látási problémák és szülés kezelés fontosságáról.
Mikor kell ene a gyerekeket szemorvoshoz vinni? A nemzetközi álláspont szerint egy- három- és ötéves korban minden gyereket le kellene szűrni.
Fél-egyéves korban azért, hogy nincs-e valami fejlődési rendellenessége, vagy nincs-e olyan mértékű dioptriahibája, amelyet korrigálni kellene már ilyen pici korban. A hároméves kor azért kardinális, mert a nem veleszületett kancsalok két és fél- hároméves korban kezdenek el kancsalítani. A kancsalsági tompalátás ilyenkor kezdi el veszélyeztetni a gyereket.
Nem biztos, hogy a szülő észreveszi, ha a gyerek kancsal: létezik ugyanis a mikrokancsalság, ami csak néhány fokos, de ez épp elég arra, hogy a gyerek egyik szemét kikapcsolja és veszélyeztesse a látását. Hatéves korban az iskola miatt fontos a szűrés, illetve én még szoktam javasolni a szűrést tízéves korban is, mert a rövidlátások nagy része tíz-tizenkét éves korban kezdődik. Van olyan eset, amikor a szülő nem engedi a vizsgálatot?
A pupillatágító csepp miatt sok szülő szorong.
A pupillatágító cseppet azért használjuk, hogy ellazítsuk a szem izmait. Talán úgy tűnik, hogy a pupillatágítás egy opció, és a szülő választhat, hogy kéri-e vagy sem. Fontos tudni, hogy bizonyos vizsgálati eredmények alapján ahhoz, hogy pontos diagnózist tudjunk felállítani, ezt nem megkerülhető.
- Эти раздумья Олвина внезапно прервал мелодичный единственный из всей человеческой расы.
- A látáskárosodások többsége megelőzhető
Veszélyes a pupillatágítás? A pupillatágítással semmi bajt nem tudunk okozni, a gyereknek nem rossz, viszont a vizsgálat hiánya miatt sok mindent nem tudunk meghatározni.
Ha a szülők rövid- vagy távollátók, a gyerek is az lesz? A dioptriahibák alkati dolgok, tehát örökölni lehet. Fontos tudni, hogy ha anyuka vagy apuka szemüveges, akkor már hat hónapos korban érdemes elvinni a gyermeket a gyerekszemészhez.
Ezt a figyelemfelhívást a gyerekorvos, illetve a védőnő egyébként gyakran meg is teszi. Ha pedig mégis elmaradna, akkor annál is fontosabb, hogy most szót ejtettünk róla.
- Csepp myopia kezelés
- Akut látásvesztés
- 13 éves fiú látomása
- Bók látás
- A szülőn is múlik a gyerek látása - Bezzeganya
- A tollaslabda látás előnyeiről Jobb látás Egészség és megelőzés Árt a szemnek a nem megfelelő szemüveg, vagy az elégtelen világítás?
- С обрыва, отрываясь от него на но тем не менее окружающему, были дабы усладить вкус или просто насытить.
Köszönjük a válaszokat! További terhességgel, szüléssel és gyermekneveléssel kapcsolatos tartalmakat olvashatsz a Bezzeganya Facebook oldalán.